• 【华龙网】

    10:05

    请简单介绍一下重庆医科大学附属第一医院戒烟门诊的现状?
  • 【陈虹】

    10:06

    2009年我们院开设戒烟门诊以后,每周星期一、星期二都有戒烟门诊,就我个人所在的诊室,每天平均有2-3人来主动戒烟。
    但是很多人不知道有戒烟门诊,而且很多人认为吸烟是一种社会习惯,不需要去医院找专家看。同时,也有人认为抽烟是习惯,在于自己决定戒不戒,如果想戒就能戒,戒不掉就没办法了。但后来经过多次在新闻媒体宣传,很多烟民朋友知道重医附一院有专门的戒烟门诊。
    从挂号方面来看,主动挂戒烟号来看病的烟民,每星期大概有2-3个人次。但是对我来说,所有的患者都会详细询问吸烟史,只要有吸烟的人,都会劝他把烟戒掉,所以真的就是能够达到帮助患者戒烟的人数远远比主动戒烟的人数多很多倍。
  • 【华龙网】

    10:10

    吸烟究竟会给大家带来哪些危害呢?
  • 【陈虹】

    10:10

    凡是烟雾经过的咽喉、气道,然后通过肺吸收入心脏到血管到身体各个部位,凡是血液能经过的地方,凡是烟雾能经过的地方都能留下损害,所以它的危害是全身各个脏器。首当其冲的就是口腔,口咽,比如说口腔癌、喉癌,还有气管里面引起气道的肿瘤,还有就是引起支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等,如果烟雾被吸收入血液后,到了心脏还会引起冠心病,它可能随着血液循环到身体各个脏器去,可以引起消化系统的肿瘤,可以引起泌尿系统的肿瘤,还可以引起各个大血管的病变,泌尿生殖系统,包括妇科的肿瘤,包括男性生殖道肿瘤,泌尿生殖道肿瘤等等。
  • 【华龙网】

    10:12

    吸了很多年烟的市民觉得戒烟不好,吸烟多年突然戒,反而会生病。请问,是这样的吗?为什么?
  • 【陈虹】

    10:12

    第一,吸烟对身体肯定是有危害的,而且很多人知道吸烟不好,想戒的话又戒不掉,这是因为他可能对尼古丁成瘾,但是要戒烟的话必须一下戒掉,慢慢戒的话很难戒掉。第二,很多人戒了烟以后不舒服,那一定是就是戒烟以后引起的尼古丁的间断症状。
    这种情况下,我们会指导他怎么度过这个困难时期,然后最主要的我们会给他一些戒烟药来帮助他度过这个间断症状。其次,很多人都认为,某某吸烟的时候好好的,一戒烟就得肺癌了,实际上更多的情况,从我们的病人来说,其实并不是因为戒烟的原因得的肺癌,而是他因为有了呼吸道的症状,或者是已经得了肺癌,他才戒的烟。所以很容易被别人误传为戒烟就得肺癌了,真正情况得了肺癌,得了呼吸系统疾病才戒的烟。
  • 【华龙网】

    10:14

    吸烟不仅对自己身体有害,对周围人的生活也有影响,那被动吸烟比主动吸烟的危害还大吗?
  • 【陈虹】

    10:15

    被动吸烟的危害不亚于主动吸烟,我们都知道主动吸烟是吸烟者主动吸食烟草。被动吸烟,就是站在吸烟者的旁边,而这个烟可能就没完全吸收、没完全燃烧,释放的有毒物质更多一些。所以被动吸烟不仅要吸食燃烧的烟雾释放的烟,他还会吸收吸烟者吐出的烟雾。不吸烟的人的话,如果到处都接触的是吸烟者,所以他就会源源不断地吸收,就是被动吸烟。如果长期以往、常年累月的这样被动吸食烟雾的话,进入到体内,沉积在他的呼吸道,引起呼吸系统疾病。一样的可以经过血液到心脏,一样可以通过血液循环到身体各个部位,所以它一样会增加各种疾病的患病风险。
  • 【华龙网】

    10:17

    很多人都吸烟成瘾,请问成瘾的原因是什么?
  • 【陈虹】

    10:17

    吸烟成瘾话,主要是因为烟草含有尼古丁,而尼古丁是一种慢性成瘾性的物质,如果一个人吸烟以后,随着吸烟时间的延长,慢慢地就对尼古丁上瘾,一旦上瘾了以后,他不吸烟的话他就很不适应,会有间断症状。
    从医学的角度上来说,就是尼古丁成瘾,而吸烟对尼古丁成瘾,把它叫做“烟草依赖”。烟草依赖其实它不是一种习惯,现在国际疾病分类法把它单独纳为一种疾病,把它归类为一种慢性神经性疾病,它有它单独的疾病分类编码的。所以吸烟成瘾其实就是对尼古丁成瘾,对尼古丁成瘾就叫做烟草依赖,它是一种疾病,而不是一种普通的生活习惯,不想戒戒不掉这么简单。
  • 【华龙网】

    10:19

    那烟瘾有一个标准吗?多少根算上瘾?
  • 【陈虹】

    10:20

    烟瘾的标准就叫做尼古丁成瘾,很多人就是吸了烟以后,到了一定的时候,不自主的就想抽烟,尤其是早上起来,起床的前半个小时,5分钟之内就不得不吸烟,这种情况烟瘾就比较大了。
    另外就是在生病的时候,按理来说应该要避免一切可以致病的因素,但他忍不住还是想抽烟,明知道吸烟有害也想抽烟,不可控制的想吸烟。有的人就是不吸烟的话就是很难受、心慌,觉得浑身烦躁不适,好像脾气就变躁了等等。其实这些都是尼古丁成瘾的表现。
  • 【华龙网】

    10:22

    是不是可以认为烟瘾是一种疾病呢?
  • 【陈虹】

    10:22

    就是一种疾病,就是尼古丁依赖,也就是烟草依赖,烟草依赖就是一种病,它不是一种生活习惯,它是要治疗的。
  • 【华龙网】

    10:22

    有的人认为戒烟是靠毅力,不需要去医院,您怎么看待这个问题?
  • 【陈虹】

    10:22

    吸烟肯定要靠毅力,但有的人光靠毅力是解决不了问题的,因为他有间断症状,所以需要戒烟药物的治疗。充分认识到烟草的危害,然后做了要戒烟的决定,这类人靠毅力是可以戒掉的,只要真真正正决定了,他就能把烟戒掉,其实在这个过程中,有些可能会有间断症状,或轻或重,有的可能没有间断症状,如果没有间断症状,一旦下定决心,就会成功戒掉,也就是言必行行必果。
    那么怎么度过戒烟过程当中可能会有想吸这种心理,或者是别人塞烟的一些诱惑,或者一些轻度的不适。
    医生可以教他一些方法,他自己也可以去找一些对策,这种也容易靠毅力戒掉,这占一部分患者,比较常见于那些对烟草依赖不太严重的、烟瘾很小的或者是决心很大的。
    但一部分的人尼古丁成瘾,而且烟草依赖比较严重,他一旦不吸烟的话,他单靠毅力的话,也尝试过抽电子烟、吃东西、锻炼这些都不解决问题,可能会失眠、身体各种的不适,这种就一定要用戒烟药物。其实戒烟的话是一个综合的治疗。
  • 【华龙网】

    10:26

    很多人通过减量的方式来戒烟,这样复吸率会不会很高?
  • 【陈虹】

    10:26

    根据中国戒烟临床指南明确提示,一旦下了戒烟的决心或者这样的决定以后就应该确定一个戒烟日,戒烟日确定之后就不再吸任何烟了。
    有的人的话没打算戒烟或者是烟草依赖非常重,它可以开始减量,比如说从以前的两包、三包减到一包,或者一包减为半包,这样的可以减量。
    那哪类人提倡减量呢?就是说烟草依赖特别严重的,吸烟量特别多的。我们还是提倡一下把烟戒掉,如果有不适的话,就到戒烟门诊,我们给他进行一些行为的指导,然后包括一些戒烟药物、辅助医药。
  • 【华龙网】

    10:28

    通过戒烟门诊来戒烟,戒烟成功率是不是会有很大幅度的提高?戒烟成功的标准是什么?
  • 【陈虹】

    10:28

    严格的戒烟成功的话,是五年之内都不吸烟。但是这个五年时间稍微偏长,对我们来说,你只要决定戒烟,到了戒烟门诊以后,那么你规律地服用戒烟药或者不需要戒烟药,靠自己的毅力能度过这个戒烟的困难时期,至少三个月,才能表明基本上脱离烟草依赖了。但是三个月以后,半年、一年不吸烟,一点都没有吸烟的欲望或者是吸烟一点都没觉得要成瘾,这种的话我们就说可能就是基本上迈向戒烟的成功了,但是在任何时候只要有重新拿起烟来吸,都有复吸的可能。所以真真正正是完全五年之内不吸烟的话,我们才说真真正正完全戒烟成功。
    因为从完全不吸烟到三个月,基本上三个月就提示他可以摆脱烟草的依赖了。三个月以后的话,他不抽烟也可以,他几乎没有烟瘾,不想吸烟。所以对我们来说三个月就是初步成功,到半年、一年、两年、三年……五年,如果这个五年不复吸才是真真正正的。戒烟成功有两种标准,对我来说,只要三个月期间不抽烟、不是很难受,没有很明显的间断症状,我就觉得他基本上可以摆脱烟草的依赖了,我就觉得这是迈向成功的第一步了。
  • 【华龙网】

    10:32

    那么,烟民朋友们如何科学戒烟呢?科学戒烟的方法有哪些?
  • 【陈虹】

    10:33

    现在提倡科学戒烟,就是在科学指导下的戒烟。第一,决定戒烟。第二,确定戒烟日,就要把所有的烟具都扔掉而且告诉家人朋友以及有可能让你吸烟的环境,宣布在哪一天戒烟。
    戒烟日确定以后,我们会教一些方法,比如问病史、吸烟的量、尼古丁依赖严重程度,因为不用的尼古丁依赖程度我们给出的处理方法是不一样的,还有我们会问,过去有没有戒烟、戒烟的失败原因,现在这次戒烟可能会遇到哪些困难以及怎么去处理面对,当烟瘾来的时候,做做深呼吸、听听音乐、上上网等等,这就是所谓的行为替代疗法。
    确立了戒烟日,我们也给出相关资料,但是对尼古丁的依赖程度特别重,而且曾经通过行为指导不能解决问题的时候,就要给戒烟药物了,那么戒烟药物会在戒烟日之前一个星期服用,那这个戒烟药物就是伐尼克兰和盐酸安非他酮,其目的就是和尼古丁竞争性的和体内的多巴胺受体结合,然后释放微量的多巴胺,也会让人产生愉悦的感觉。
  • 【华龙网】

    10:37

    最后,陈教授,您还有哪些注意事项是需要提醒广大烟民朋友的?
  • 【陈虹】

    10:37

    我很想跟烟民朋友们说,因为现在吸烟的年轻人越来越多,现在吸烟只享受了烟草带来的快感、轻快、愉悦、时尚,或者是所谓的社交。
    但是他们根本不知道十年、二十年以后,随着年龄的增长,各种疾病的发病高峰出来以后,他比不吸烟者至少多了一个明确的致病因素,肺功能、细血管以及各个脏器,都可能会发病率会比不吸烟者高很多倍。
    还有就是说很多人不知道,小的时候家里的环境,朋友不小心吸了烟,又想戒烟但戒不掉的话,就是一定要到戒烟门诊来。因为大家以前对戒烟门诊认识不多、都不知道。觉得戒烟是靠毅力,都不知道烟草依赖是一种病,是需要到戒烟门诊进行治疗的。
    我也想通过华龙网、通过媒体朋友向广大的烟民朋友传达这样一个信息,吸烟生病的机会比不吸烟的人要多很多倍。一旦生病以后再戒烟,无论是身体也好,家庭幸福也好,还是家里的经济都会受到很大的影响。
    真的吸了烟,各种原因,或者是想戒戒不掉的,都可以到我们戒烟门诊来,我们会给予一个心理或者行为的以及药物的一个综合治疗。